阿嚏！阿...阿...阿嚏！
安安，你的过敏性鼻炎症状还没缓解啊？出门的时候有没有做好防护？
哎，别提了...我感觉症状比较严重...阿嚏！
我看有人说，有种“鼻炎针”，打一针就好，我准备试试！一直喷嚏不停，太难受了！
“鼻炎针”？这是啥？你可别自作聪明，咱们还是先一起问问医生吧！
划重点
“鼻炎针”，医学名称是星状神经节阻滞，是对颈部第三对交感神经节进行药物阻滞，调节交感神经紊乱、恢复自主神经系统平衡，类似于对宕机的电脑进行关机重启。
超声引导下星状神经节阻滞可以实时观察颈部神经、血管等结构，全程在可视化下进行。
对于轻度过敏性鼻炎的患者，建议在注意个人防护的情况下，首选保守治疗或抗过敏治疗。重度过敏性鼻炎患者如保守治疗无效，术前评估后考虑采取超声引导下星状神经节阻滞。
随着春天到来，又到了过敏性鼻炎的高发期，一种“鼻炎针”刷爆了朋友圈和网络。身边有不少朋友深受过敏性鼻炎的困扰，在网上刷到“鼻炎针”后，前来询问。
那么，“鼻炎针”究竟是什么？所有过敏性鼻炎的患者都可以打“鼻炎针”吗？
Q
“鼻炎针”是什么？
所谓的“鼻炎针”，医学名称是星状神经节阻滞，本质上，是对位于颈部两侧的第三对交感神经节进行药物阻滞，达到调节交感神经紊乱、恢复自主神经系统平衡的目的。打个比方，就类似于对宕机的电脑进行关机重启，恢复正常功能的操作。
星状神经节阻滞的治疗范围广泛，可用于治疗头颈部及上肢复杂性区域疼痛、偏头痛、头面部冻伤等，最新文献报道还用于治疗新冠感染后的嗅觉障碍。治疗过敏性鼻炎，也是星状神经节阻滞治疗“百宝箱”中的作用之一。
Q
超声引导下星状神经节阻滞
与传统有什么不同？
传统星状神经节阻滞依靠体表标志定位，由于颈部解剖结构复杂、神经和血管密布，穿刺风险大、成功率低，而超声引导下星状神经节阻滞可以实时观察这些结构，全程都在可视化下进行，大大提高了操作的安全性和准确性。
传统星状神经节阻滞（左）与超声引导星状神经节阻滞（右）对比（图源：《影像引导下脊柱介入技术》）
超声引导星状神经节阻滞对操作者技术要求很高，需要熟练掌握相关超声解剖知识及穿刺操作手法。
Q
如何评估星状神经节阻滞是否成功？
患者注射药物后出现Horner综合征，即患者注射后出现一侧面部潮红、眼睑下垂和瞳孔缩小。出现以上症状，医生通常判定阻滞成功。
超声引导星状神经节阻滞术后（图源：《影像引导下脊柱介入技术》）
Q
还有哪些注意事项？
需要强调的是，疾病治疗一般都遵循一个基本原则：保守治疗——药物治疗——微创介入治疗。
采取介入治疗的方法，虽然可以做到微创，但也有一定的损伤，对于头颈部的风险较高。在查阅文献时，也看到很多关于星状神经节阻滞的失败案例，甚至引起严重并发症的情况。
此外，注射药物会扩散，引起膈神经、喉返神经麻痹等症状。
因此，对于轻度过敏性鼻炎的患者，建议在注意个人防护的情况下，首选保守治疗或抗过敏治疗。只有保守治疗无效的重度过敏性鼻炎患者，在经过详细的术前评估后，才建议采取超声引导下星状神经节阻滞，从而起到缓解症状、改善生活质量的作用。